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珠網膜下腔出血

    珠網膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂,血液直接進入蛛網膜下腔。凡能引起腦出血的病因也能引起本病,但以顱內動脈瘤、動靜脈畸形、高血壓動脈硬化癥、腦底異常血管網(moya-moya病)和血液病等為最常見。各年齡均可發病,以青壯年多見。多在情緒激動中或用力情況下急性發生,部分患者可有反復發作頭痛史。


主要癥狀:突然劇烈緊箍樣頭痛


長沙IM體育神經內科專家認為此病的急救要點:安靜、上身抬高、頭抬高。
頭痛的部位和原因有各種各樣的,而最嚇人的是突然襲來的緊箍樣頭痛。一旦出現這種癥狀,要懷疑蛛網膜下腔出血,這是腦出血的一種。多數患者意識清楚,手足也不麻木,這是非常危險的癥狀。
蛛網膜下腔出血,多發生在30至40歲的年輕患者。由于一處腦動脈破裂,血液進入包繞腦組織并充滿腦脊液的蛛網膜下腔,壓迫大腦致死,是一種危險的病癥。
首先,作為急救處理應絕對安靜同時叫救護車,并在患者肩下墊上枕頭,使上身和頭部略高。如果僅使頭部抬高而頸部彎曲,則頭部靜脈血難以回流反而使腦壓上升,此點需特別注意。
另外,如果病情進一步惡化,出現意識喪失,呼吸道阻塞是很危險的。此時,應讓患者側身俯臥,下頜前伸,即取昏睡體位。
蛛網膜下出血,即使一時止住,也有在數周后再發的可能。因此,應該在有腦外科的綜合醫院進行徹底的治療。有的醫院現在采取把腦動脈容易出血的部分手術切除或用小夾子鉗夾的方法。
病人如訴說有容易疲勞、黃視(看東西變黃)、眼鏡度數不合等癥狀,應考慮是不是蛛網蟆下腔出血的征兆。如果有這樣的自覺癥狀,應盡快求醫。

另外,在青光眼時(急性淤血性青光眼)也出現劇烈頭痛,但此時病人意識清楚、瞳孔散大,所以不難進行鑒別診斷。只是因為有在一個晚上就會突然失明的危險,所以應立即去有眼科的醫院求醫。

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